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我市医疗保障精准扶贫工作在一线开花结果
时间:2019-05-15
来源:市医保局
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为切实抓好医疗保障精准扶贫工作,全力打赢脱贫攻坚战,防止因病致贫返贫现象的发生,市医疗保障局始终坚持凝神聚力抓落实,紧紧盯住问题、盯住个人去解决脱贫工作中的具体事、具体人,确保农村贫困建档立卡人口“看得起病、看得好病”,将精准扶贫精准脱贫在末端见效,确保医疗保障扶贫惠民好政策落地生根。

一是积极宣传好政策。为使医疗救助好政策深入民心,我们积极利用现代传媒,采取电视台录制专题访谈节目、微信公众号推送、广场大屏幕播报等方法进行动态宣传;积极利用传统媒介,采取村广播、印发政策明白卡、政策指南、宣传海报等方法进行常态宣传。发挥基层主阵地作用,采取各定点医疗机构、村委会、村卫生室等基层单位职能,一对一讲政策、一对一精准服务进行全方位宣传,确保贫困人口对参保情况清、政策待遇清和服务流程清,使医疗保障救助人人都是明白人。

二是服务质量上台阶。以方便群众,服务人民为中心,与卫健、财政、扶贫等部门通力合作、协调联动,全面实现了农村建档立卡贫困人口“城乡居民基本医保、大病保险、医疗救助”三重保障线的“一站式”即时结算服务。对贫困人口慢性病患者,实行动态管理,由每年申报一次提升为随时申报,每月组织专家组评定一次。为贫困人口申报慢性病开辟绿色通道,由县医保中心或乡镇卫生院(青龙镇辖区内为县中医院)随时受理,县医保中心每月集中办理一次慢性病评审。同时放宽农村建档立卡贫困人口慢性病认定标准,放宽门诊慢性病申报病种数量、简化慢性病认定流程,增加门诊慢性病定点医疗机构和取药量,将乡镇卫生院住院期间到县级医疗机构的检查费用纳入同次住院医保支付范围。截至目前,共有7149名农村建档立卡贫困人员评定为慢性病。

三是精确扶贫全覆盖。为适时掌握贫困人口精确信息,我们建立贫困人口动态管理机制,对每期新增人员和减少人员,通过医保管理信息系统进行数据比对,然后与扶贫部门进行校对,确保每位贫困人口数据准确,享受待遇标准确实,实现精准扶贫保障目标。根据省相关文件要求,对农村建档立卡贫困人口参加城乡居民基本医疗保险个人缴费部分,由财政给予全额资助,目前未脱贫、已脱贫(享受政策)农村建档立卡贫困人口82803人,全部参加城乡居民基本医疗保险,参保率100%

四是待遇保障见实效。为使贫困人口获得感、幸福感不断提升,在现行医保政策的基础上不断调整提高保障能力。采取提高基本医疗保险待遇水平,定点医疗机构住院医疗费起付线降低50%,县域内医疗保险政策范围内合规医疗费用报销比例为90%;提高大病保险报销水平,取消大病保险住院报销起付线;建立完善门诊慢性病医疗报销政策;完善门诊大额慢性病医疗救助;提升住院医疗救助,参加基本医疗保险的医疗保障救助对象住院费用,经基本医疗保险、大病保险报销后的合规医疗费个人自付部分,由医疗救助资金按80%的比例救助,年度累计最高救助限额7万元,因患重特大疾病住院,对超出住院医疗救助年度最高限额以上的合规医疗费自付部分,由医疗救助资金按90%的比例救助,重特大疾病住院年度最高救助限额为20万元。201914月,我市建档立卡贫困人口享受医疗保障救助33406人次,共计提高待遇资金2545.33万元,其中基本医保1298.89万元,大病保险632.72万元,医疗救助613.72万元。合规医疗费用报销比达到90%以上。通过一系列的医疗救助政策,解决了贫困建档立卡人员因病致贫返贫现象的发生,人民群众在党的惠民政策的指引下共享改革发展成果。

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